Contributed by Dr Jimil Shah, MD, DM, PGIMER, Chandigarh
Q1. પેટનો ક્ષય રોગ શું છે?
ક્ષય રોગ એ એક સામાન્ય સમસ્યા છે જે વશ્વભરના ઘણા લોકોને અસર કરે છે. ક્ષય રોગ સામાન્ય રીતે ફેફસાંને અસર કરે છે, તેમ છતાં તે શરીરના લગભગ કોઈ પણ ભાગને સામેલ કરવા માટે જાણીતું છે. સામાન્ય રીતે મૂત્રપડ અથવા જનનાત અંગોની સંડોવણી એક અલગ અસ્તિત્વ માનવામાં આવે છે પરંતુ તે પેટના ક્ષય રોગ સાથે થઈ શકે છે
Q2. પેટના ક્ષય નુ જુદુ અસ્તિત્વ છે?
A: ખરેખર નહિ. પેટની ક્ષય રોગ એ એક શબ્દ છે જેમાં પેરીટોનીયલ ટ્યુબરક્યુલોસસ, આંતરડાના ક્ષય રોગ, પેટના લસકા ગાંઠો સામેલ છે.
Q3. પેટ નો ક્ષય કેટલો સામાન્ય છે?
A: પેટના ટીબી એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસસ (ઇપીટીબી) ના સામાન્ય સ્વરૂપોમાંથી એક છે. મોટાભાગની અહેવાલોમાં ઇપીટીબીના 10% કરતા વધુ કિસ્સા ઓ હોવાનું કહેવાય છે. તમામ ઇપીટીબીના કિસ્સાઓમાં પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસ, pleural effusion અને લસકા નોડલ રોગ પછી ત્રીજા સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ હોઈ શકે છે.
Q4. પેટના ક્ષય ના લક્ષણો શું છે?
A: પેટના ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં વેરિયેબલ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોઇ શકે છે. આંતરડાની ક્ષય રોગમાં પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, રક્તસ્રાવ, , આંતરડાની અવરોધ, ભૂખ ઓછી થવી, વજન ઓછુ થવુ તાવ વગેરે હોઈ શકે છે.
પેટટોનીયલ ટ્યુબરક્યુલોસસમાં પેટના ગંઠાઇને પેટના પત્ત, પીડા, તાવ, વજન ગુમાવવું અથવા અંદર પ્રવાહીની રચના થઈ શકે છે. આંતરડાની સંડોવણીમાં યકૃત, સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય અથવા સ્પ્લેનની સંડોવણી શામેલ હોઈ શકે છે અને વિવિધ પ્રસ્તુતિઓ હોઈ શકે છે. પેટના ટ્યુબરક્યુલોસિસથી પીડાતા કેટલાક દર્દીઓમાં ખૂબ જ ઓછા લક્ષણો હોઈ શકે છે અને અન્ય કેટલીક ફરિયાદોના મૂલ્યાંકન માટે રોગ આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવ્યો છે.
Q5. મારે પેટમાં દુખાવો છે, મને પેટ નો ક્ષય હોઈ શકે?
A: પેટનો દુખાવો એક બન-વશષ્ટ લક્ષણ છે જે સેંકડો કારણોસર હોઈ શકે છે. જો તમને પેટનો દુખાવો હોય તો તમારે યોગ્ય કારણોસર યોગ્ય મૂલ્યાંકન માટે ચિકિત્સકનો સંપરક કરવો શ્રેષ્ઠ છે.
Q6. પેટની ક્ષય રોગ એ ઉપચારપાત્ર છે?
A: ટ્યુબરક્યુલોસસના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, પેટની ક્ષય રોગ એ ઉપચાર અને ઉપચારકારક છે. ગંભીરતાપૂર્ક સિક્વલ ને રોકવા માટે તેને વહેલી તકે ઓળખવું અને પ્રારંભમાં તેની સારવાર કરવી એ મહત્વનું છે.
Q7. પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસની સારવાર માટે મારે કેટલા સમયની જરૂર પડશે?
A: પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસની સારવારની સામાન્ય રીતે 6 મહિનાઓ માટે છે. પ્રસંગોપાત, તમારા લક્ષણો અથવા રોગની માત્રાના આધારે, ચિકિત્સક તમને લાંબા સમય સુધી આપવાનું પસંદ કરી શકે છે.
Q8. પેટના ક્ષય રોગનું નદાન કરવા માટે ક્યા પરીક્ષણોની જરૂર છે?
A: તમારે તમારા લક્ષણોના મૂલ્યાંકન માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ટોમોગ્રાફક સ્કૅન જેવા વિવિધ ઇમેજીગ પરીક્ષણો પસાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ પછી, પેશી મેળવવા માટેના પરીક્ષણો જેથી ચોક્કસ નિદાન નીજરૂર હોય. આમાં એન્ડોસ્કોપી, કોલોનોસ્કોપી, પેટમાંથી પ્રવાહીની તપાસ, લસકા ગાંઠોથી સારી સોયની તપાસ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આગળના નમૂનાઓ જેમ કે હસ્ટોલોજીકલ અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ ટેસ્ટ થઇ શકે છે.
Q9. પેરીટોનીયલ ક્ષય રોગ શું છે?
A: ઉપરોક્ત ઉલ્લેખત પેરીટોનયમ એ પટલ છે જે આપણા પેટમાં અંગોને ઘેરે છે. તે ક્ષયમાં સામાન્ય રીતે પેટમાં પ્રવાહી રચના તરીકે દેખાય શકે છે.
Q10. મને કહેવામાં આવ્યું છે કે મારા પેટમાં પ્રવાહી છે, તે ક્ષય રોગને લીધે થઈ શકે છે?
A: પેટમાં પેટના પ્રવાહના મુખ્ય કારણોમાં ટ્યુબરક્યુલોસસ એ એક છે. અન્ય કારણો મા કોઈપણ અંગ જેમ
યકૃત રોગ, કેન્સર, હૃદય અથવા કિડની રોગથી સંબંધિત હોઈ શકે છે
Q11. મને પેટનો ક્ષય રોગ છે, શું હું એચ.આય.વી માટે પરીક્ષણ કરાવું?
A: એચ.આય.વી ચેપ ટ્યુબરક્યુલોસસના હસ્તાંતરણના જોખમને વધારે છે. ઉપરાંત, એચ.આય.વીના દર્દીઓને વધારાના પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસસ થવાની સંભાવના છે. આથી બધા દર્દીઓને એચ.આય.વી માટે પરીક્ષણ કરાવવું જોઇએ. આ પરીક્ષણ રાષ્ટ્રીય એડ્સ નયંત્રણ કાયૅકમ દ્વારા ભારતમાં મફત ઉપલબ્ધ છે.
Q12. પેટના ક્ષય રોગ ચેપી છે?
A, પેટના ક્ષય રોગ સામાન્ય રીતે ચેપી નથી. જો કે, પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસ ધરાવતા 10 થી 30% દર્દીઓમાં પલ્મોનરી તારણો હોઈ શકે છે. ફેફસાં શામેલ હોય કે ન હોય તેની ખાતરી કરવા માટે સામાન્ય રીતે ચેસ્ટ એક્સ રે થાય છે. સંકળાયેલ સક્રિય પલ્મોનરી રોગના કસ્સામાં, આ રોગ સંપર્કો માટે ચેપી હોઈ શકે છે.
Q13. જ્યારે હું પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસ માટે સારવાર કરું છું ત્યારે મારે શું સાવચેતી રાખવી જોઈએ?
A: દવાને યોગ્ય રીતે લેવાનું અને સારવાર કરનારા ચિકિત્સક સાથે અનુસરવામાં આવવું મહત્વપૂર્ણ છે. દવા નયમતપણે લેવી જોઈએ. જો તમને લાગે કે દવાઓ કેટલાક લક્ષણો અથવા સમસ્યાઓ ઉભી કરે છે, તો આ સારવાર કરનારા ચિકિત્સકની નોટિસમાં લાવવામાં આવે, જેથી યોગ્ય ગોઠવણો કરી શકાય. સારવાર વખતે તંદુરસ્ત આહાર લેવાનું પણ મહત્વનું છે.
Q14. મને પેટમાં ક્ષય રોગ છે, હું કયા પ્રકારનો આહાર લઈ શકું?
A: ટ્યુબરક્યુલોસસ ધરાવતા દર્દીઓમાં આરોગ્ય સુધારવામાં પોષક ખોરાક મહત્વપૂર્ણ છે. આ દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ પ્રોટીન આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે ખાસ કરીને પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસથી પીડિત લોકો માટે સાચું છે જ્યાં મેલાબોસ્પોપ્શન કદાચ તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ છે.
Q15. . મને પેટમાં ક્ષય રોગ છે, મારે મારા આહારમાં ફાઇબર લેવું જોઈએ કે નહીં?
A: પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસના કેટલાક દર્દીઓમાં અંદર સખ્તાઇ હોય છે જે આંતરડાને સાંકડી બનાવે છે. કેટલીકવાર કડક વર્તનની સારવારમાં અંડોસ્કોપિક વિસર્જનની જરૂર છે અથવા તે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો તમને કડક રોગ હોય તો ચિકિત્સક તમને તંતુઓના સેવનથી બચવા સલાહ આપી શકે છે
Q16. પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસની સારવાર માટે મારે સજૅરી ની જરૂર છે?
A: પેટના ક્ષય રોગ સાથેના દર્દીઓના નાના સબસેટમાં સર્જરી ની જરૂર પડી શકે છે. આ એવા દર્દીઓ છે જેમને અત્યાચારી કડક રોગ છે જે એન્ટિબ્યુબ્યુલર થેરાપી અથવા એડોસ્કોપી વિઘટન સાથે સુધારેલ નથી. કેટલીકવાર, રક્તસ્ત્રાવ અથવા આંતરડાના અવરોધ અથવા છિદ્ર માટે જરૂરી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. સારી દવાઓની પ્રાપ્યતા સાથે, સર્જરીની જરૂરિયાત ઓછી થઈ ગઈ છે.
Q17. પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસ માટે મેં સંપૂર્ણ સારવાર લીધી છે, હું કેવી રીતે સાજા થઈ શકું તે હું કેવી રીતે જાણી શકું?
A: જ્યારે તમે ક્ષય રોગ માટે સારવાર કરી રહ્યા હો ત્યારે ફોલો અપ પર આવવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમને સારવાર કરનાર ચિકિત્સક કોલોનોસ્કોપી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડને પુનરાવરતત કરવા જેવા ચોક્કસ પરીક્ષણો કરવા માંગે છે જેથી કરીને ખાતરી થાય કે સારવારની ઇચ્છત અસર છે.
Q18. પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસ માટે મેં સંપૂરણ સારવાર લીધી છે, ટ્યુબરક્યુલોસસ ફરીથી થઈ શકે છે?
A: ભૂતકાળમાં રોગ માટે સારવાર કરનારા દર્દીઓમાં ટ્યુબરક્યુલોસસ ફરી શરૂ થઈ શકે છે. તેથી આવા દર્દીઓ માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવી રાખવું, પોષક આહાર લેવો, આલ્કોહોલના સેવન અથવા ધુમ્રપાનથી બચવું. તંદુરસ્તીમાં પરણમેલી કોઈપણ સ્વાસ્થયની ધ્યાનમાં લેવી તે મહત્વપૂરણ છે. આ પરસ્થતઓમાં એચ.આય.વી અથવા ડાયાબટીસ મેલટસ જેવા રોગો શામેલ હોઈ શકે છે.
Q1 9. હું દવાઓ ક્યાંથી ખરીદી શકું? શું ડીઓટીએસની દવાઓ અસરકારક છે?
A: ભારતમાં રાષ્ટ્રીય ક્ષય રોગ નિયંત્રણ કાયૅકમ મફત પરીક્ષણ અને સારવારની સુવિધા પૂરી પાડે છે. પ્રોગ્રામ હેઠળ આપવામાં આવતી દવાઓ ઉત્તમ ગુણવત્તા અને સારવાર માટે અસરકારક છે.
Q20. મને ટ્યુબરક્યુલોસસની સારવાર માટે શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ મારા ચિકિત્સકનો તે અચોક્કસ છે અને મને ક્રોહન રોગ થઈ શકે છે. મારે શું કરવું જોઈએ?
A: પેટના ટ્યુબરક્યુલોસસનું સકારાત્મક નિદાન માત્ર એક લઘુમતી કિસ્સાઓમાં શક્ય છે. ક્રોહન રોગ એ આંતરડાના ક્ષય રોગની ક્લનકલ પ્રસ્તુતની ખૂબ નજીકથી નકલ કરે છે. ભારતમાં હોવાથી આ બંને રોગો સામાન્ય છે, ક્લિનિશિયન વારંવાર આ પરિસ્થિતિ નો સામનો કરે છે. આવી પરિસ્થિતિમાં ટ્યુબરક્યુલોસસની સારવાર શરૂ કરવી એ ઠીક છે કારણ કે ક્રોહન રોગ માટે સારવાર હેઠળની ટ્યુબરક્યુલોસસ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. જો કે, તમારે નજીકના ફોલો અપ લેવાની જરૂર છે અને ચિકિત્સક કોલોસ્કોપીને પુનરાવર્તિત કરવા માંગે છે તે ખાતરી કરવા માટે કે સારવાર ઇચ્છિત અસર ધરાવે છે.
જો તમને પેટના ક્ષય રોગ સંબંધિત કોઈ અન્ય પ્રશ્નો હોય તો તમે અમને કહી શકો છો